问:保险理赔过程中有哪些注意事项

好评回答

保险理赔过程要注意的事项:

一、报案

1.及时报案在条款规定的时限内及时报案。

2.报案方式

上门报案、电话(传真)报案、业务员转达报案。

3.报案内容

(1)出险的时间、地点、原因

(2)被保险人的现状

(3)被保险人姓名、投保险种、保额、投保日期

(4)联系电话、联系地址

二、案件受理申请保险金应备文件

1、保险合同;

2、保险金给付申请书(受益人需要于申请书签名);

3、被保险人发生意外伤害事故的证明文件;

4、被保险人的门急诊病历和住院证明(包括出院小结和所有费用单据);

5、被保险人、受益人身份证明和户籍证明。

三、案件立案条件

1.保险事故确已发生

2.事故者是保险单上的被保险人或投保人

3.在保险合同有效期内发生保险事故

4.理赔申请在《保险法》规定的时效之内

四、案件调查

理赔调查是寿险理赔作业中的一个组成部分,但不是寿险理赔的必经程序。对于单证齐全、证明材料充分、保险责任明确的案件可以不调查;对于某些赔案来说,案件调查是必须经过的一个重要步骤。

五、案件的审核

1.保单状况的审核通过理赔电脑系统可以准确、及时地确认保单的有效性。

2.被保险人和保障范围的审核:实行这一步骤是为了确定保险人的责任范围和公司应承担的责任,有利于保护公司免遭骗赔和错误理赔。

3.索赔材料和事故性质的审核:对索赔材料有效性、合法性的认定有利于确定事故的性质和公司应承担的责任范围。

4.确定损失并理算保险金:遵循保险条款,保护合同双方的利益。

5.确定保险金给付受领人医疗费用和残废保险金给付按保险条款规定应支付给被保险人本人,公司不受理指定死亡保险金给付必须根据保险合同约定和法律规定支付给正确的受领人。

六、案件赔付

保险公司作出赔付决定后,通知受领人领取保险金,受益人在收到保险金后,在保险金的收条回执上签名后回复给保险公司。

温馨提示:经验内容仅供参考,如果您需解决具体问题(尤其法律、医学等领域),建议您详细咨询相关领域专业人士。
免责声明:本文转载来之互联网,不代表本网站的观点和立场。如果你觉得好欢迎分享此网址给你的朋友。
转载请注明出处:https://www.i7q8.com/falv/49182.html

打赏 微信扫一扫 微信扫一扫 支付宝扫一扫 支付宝扫一扫
上一篇 2023年09月13日
下一篇 2023年09月13日
single-end

热门经验

single-end

相关问答

  • 问:遗嘱信托有哪些种类

    答:遗嘱信托种类遗嘱信托分为执行遗嘱和管理遗产两种业务。①执行遗嘱信托是信托机构在受托之后,根据遗嘱或有关的法院裁决,在遗嘱人死亡后,代遗嘱人办理债权债务的收取和清偿,遗嘱物品交付以及遗产的处理和分割等有关遗嘱的执行事宜。执行遗嘱信托大多是因为遗嘱人财产较多,...

    2023年09月14日
    0℃ 0
  • 问:怎样对可供出售金融资产进行会计处理

    答:新准则下,可供出售金融资产身份就不再存在,取而代之的是“以公允价值计量且其变动计入其他综合收益的金融资产”。可供出售金融资产的账务处理如下:一、本科目核算企业持有的可供出售金融资产的公允价值,包括划分为可供出售的股票投资、债券投资等金融资产。二、本科目按可...

    2023年09月14日
    0℃ 0
  • flow
  • 问:什么是破坏金融管理秩序罪

    答:《刑法》第一百八十四条【公司、企业人员受贿罪】银行或者其他金融机构的工作人员在金融业务活动中索取他人财物或者非法收受他人财物,为他人谋取利益的,或者违反国家规定,收受各种名义的回扣、手续费,归个人所有的,依照本法第一百六十三条的规定定罪处罚。国有金融机构工...

    2023年09月14日
    0℃ 0
  • 问:信托遗嘱的订立及发生法律效力的要件是什么

    答:有下列要件:1.设立信托遗嘱,应当采取书面形式。可以设立自书遗嘱、代书遗嘱、公证遗嘱。2.遗嘱信托的委托人,即立遗嘱人应当具有完全的民事行为能力。3.遗嘱涉及的财产要是立遗嘱人的合法财产。【法律依据】《继承法》第17条,公证遗嘱由遗嘱人经公证机关办理。自书遗嘱由遗...

    2023年09月14日
    0℃ 0
  • flow
  • 问:保险理赔需要哪种发票

    答:小编今天要说的是保险理赔时需要的是哪一种发票的相关知识,希望可以帮助大家更好的了解保险理赔,也能在以后的生活中遇到保险理赔可以减少不必要的麻烦。一、保险理赔需要哪种发票去上网买的药一般保险公司是不认的,保险公司一般都需要医院的用药清单和用药发票,要医院开的...

    2023年09月14日
    0℃ 0

发表评论

8206

关注微信